/Internistische Erkrankungen /Schilddrüse /TSH-Erhöhung bei Kindern TSH-Erhöhung bei KindernSuchbegriffe: TSH, Schilddüse, Schilddrüsenunterfunktion, Hypothyreose, Adipositas, Struma, knotige, nichtknotige, Struma diffusa
Häufigkeit: 3 % aller Kinder (0,5 – 16 Jahre) haben einen TSH-Wert zwischen 5,5 und 10,0 mU/l. besonders bei Adipositas
HintergrundINFO: aufgrund von vielfältigen, nicht immer spezifischen Symptomen, ist die Schilddrüsenfunktionsstörung ist eine häufige aber icht immer zutreffende Verdachtsdiagnose, eine isolierte TSH-Erhöhung sollte nicht zur Diagnose Unterfunktion führen, sondern immer noch T4 bestimmt werden.
Normalwerte TSH / T4 bei Kindern
Alter |
TSH mU/l |
T4 pg/ml |
<3 Monate |
0,7 - 11 |
8,9 - 22 |
3 - 12 Monate |
0,7 - 8,3 |
9,2 - 19,9 |
1 - 6 Jahre |
0,7 - 5,9 |
9,6 - 17,7 |
7 - 11 Jahre |
0,6 - 4,84 |
9,7 - 16,7 |
12 - 17 Jahre |
0,5 - 4,3 |
9,8 - 16,3 |
Untersuchungen bei erhöhtem TSH
- erhöhtes TSH zwischen altersbezogenem Normalwert und 10,0 mU/l ohne klinische Hypothyreose (latente Hypothyreose) Ko in 6-12 Monaten
- Erhöhtes TSH und anamnestischen Symptomen der Unterfunktion Bestimmung fT4
- TSH > 10,0 mU/l Wiederholungsmessung TSH und T4
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Behandlung bei erhöhtem TSH?
- Merke: Eine isolierte TSH-Erhöhung ist nicht Ursache, sondern eher Folge einer alimentär bedingten Adipositas.
- Bei normalem T4 = latente Hypothyreose = nicht therapiebedürftig
- Therapie mit Thyroxin trägt in solchen Fällen nicht zur Gewichtsabnahme bei.
- TSH geht auf Lifestyle-Änderung zurück
- TSH normalisiert sich in 75% spontan
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Wenn TSH erhöht und T4 erniedrigt:
= primär manifeste Hypothyreose
- TSH-R-AK (TSH-Rezeptorantikörper)und
- TPO-AK (Thyreozyten-Peroxidaseantikörper) bestimmen
- näheres s. Seite > Autimmunthyreoiditis
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Literatur:
https://www.allgemeinarzt-online.de/reiseberichte/a/besonderheiten-beim-kind-1616644 |