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TSH-Erhöhung bei Kindern

von: Christoph Fischer

Suchbegriffe: TSH, Schilddüse, Schilddrüsenunterfunktion, Hypothyreose, Adipositas, Struma, knotige, nichtknotige, Struma diffusa

Häufigkeit: 3 % aller Kinder (0,5 – 16 Jahre) haben einen TSH-Wert zwischen 5,5 und 10,0 mU/l. besonders bei Adipositas

HintergrundINFO: aufgrund von vielfältigen, nicht immer spezifischen Symptomen, ist die Schilddrüsenfunktionsstörung ist eine häufige aber icht immer zutreffende Verdachtsdiagnose, eine isolierte TSH-Erhöhung sollte nicht zur Diagnose Unterfunktion führen, sondern immer noch  T4  bestimmt werden.

Normalwerte TSH / T4 bei Kindern

Alter TSH mU/l T4 pg/ml
<3 Monate 0,7 - 11 8,9 - 22
3 - 12 Monate 0,7 - 8,3 9,2 - 19,9
1 - 6 Jahre 0,7 - 5,9 9,6 - 17,7
7 - 11 Jahre 0,6 - 4,84 9,7 - 16,7
12 - 17 Jahre 0,5 - 4,3 9,8 - 16,3

Untersuchungen bei erhöhtem TSH

  • erhöhtes TSH zwischen altersbezogenem Normalwert und 10,0 mU/l ohne klinische Hypothyreose (latente Hypothyreose) Ko in 6-12 Monaten
  • Erhöhtes TSH und  anamnestischen Symptomen der Unterfunktion Bestimmung fT4
  • TSH > 10,0 mU/l Wiederholungsmessung TSH  und T4

Behandlung bei erhöhtem TSH?

  • Merke: Eine isolierte TSH-Erhöhung ist nicht Ursache, sondern eher Folge einer alimentär bedingten Adipositas.
  • Bei normalem T4 = latente Hypothyreose = nicht therapiebedürftig
  • Therapie mit Thyroxin trägt in solchen Fällen nicht zur Gewichtsabnahme bei.
  • TSH geht auf Lifestyle-Änderung zurück
  • TSH normalisiert sich in 75% spontan

Wenn TSH erhöht und T4 erniedrigt:

= primär manifeste Hypothyreose

  • TSH-R-AK (TSH-Rezeptorantikörper)und
  • TPO-AK  (Thyreozyten-Peroxidaseantikörper) bestimmen  
  • näheres s.  Seite > Autimmunthyreoiditis

 

Literatur:

https://www.allgemeinarzt-online.de/reiseberichte/a/besonderheiten-beim-kind-1616644