Darmkrebs
von: Christoph Fischer
Suchbegriffe: Colorectales Karzinom, Kolorektales Karzonom, Polyp, Colonpolyp, Kolonpolyp, Polypenabtragung, Lynch-Syndrom, familiäre intestinale Polyposis,
Häufigkeit: 2015 erkrankte jährlich 1 von 1500 Männern und 1 von 2500 Frauen
|
HintergundINFO: die jährliche Erkrankungsrate war bis zur Einführung der Coloskopie im Jahre 2005 ansteigend Maximum 1 vom 1000 Männern und 1 von 1800 Frauen, und fällt seither stetig.
Screeningempfehlungen für Gesunde
|
Screening für Risikopatienten
| Colon-Ca bei Blutsverwandtem 1. Grades: erste Coloskopie 10 Jahre vor dessen Erkrankungsalter, spätestens mit 40-45 Jahren (S3-LL Seite 49) |
Coloskopie-Kontrollintervalle nach Polypenabtragung
HintergrundINFO: Die S3-Leitlinie empfiehlt den Zeitpunkt der Kontrolle abhängig von Anzahl, Größe und Histologie der entfernten Polypen zu machen, und unterscheidet zwischen hyperplastischen Polypen (diese gelten <10mm als harmlos) und neoplastischen Polypen = Adenome (Adenome >1 cm haben ein etwa 4-fach erhöhtes Karzinomrisiko) [1]
NNH-Coloskopie
|
HintergrundINFO: Die komplette Koloskopie besitzt die höchste Sensitivität und Spezifität für das Auffinden von Karzinomen und Adenomen und sollte daher als Standardverfahren eingesetzt werden. Allerdings hat die Koloskopie auch Limitationen: So werden 4-6% der Karzinome übersehen. Auch treten bei der Polypennachsorge in einem Zeitraum von 3 Jahren bis zu 1% Intervallkarzinome auf.
Literatur:
Patienteninformation Darmkrebs Früherkennung
Allgemeinmedizin kurz&bündig Coloskopie
Leitfaden Allgemeinmedizin 2016 Darmkrebs
[1] http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/021-007OLl_S3_KRK_2014-08-verlaengert.pdf S: 88ff
S3-Leitlinie Kolorektales Karzinom