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Impfungen im 1. Lebensjahr

von: Christoph Fischer

Der kostenlose 6-fach-Impfstoff Infanrix Hexa wurde zwischenzeitlich durch Hexyon® ersetzt.

Pneumokokken Impfung

  • Um eine Invasive Pneumokokkeninfektion zu verhüten müssen 386 Säuglinge geimpft werden
  • um einen Fall von Schwerhörigkeit, Epilepsie oder Lähmung Lähmung zu verhindern müssen 2.600 Säuglinge geimpft werden (NNT=2.600) 
  • Verhütung Todesfall NNT=  8.000

HintergrundINFO: Rotavirus-Schluckimpfung: Bis zum 5. Lebensjahr machen  nahezu aller Kinder (95%) eine Rotavirusinfektion durch. In den meisten Fällen verläuft die Erkrankung als harmloser Durchfall, sodass  sie gar nicht erkannt wird. Die Säuglingssterblichkeit an Magendarminfekten ist in Österreich sehr niedrig. Die Impfung verringert im ersten Lebensjahr die Notwendigkeit von Spitalsaufnahmen nur sehr gering um 0.6%, hat aber keinen Einfluss auf die Säuglings-Sterblichkeit.[1] Das Risiko von Darminvagi­nationen, also der Einstülpung eines oberen in einen unteren Darm­abschnitt, ist nach Rotavirusimpfung (ROTARIX, ROTATEQ) erhöht. Frankreich hat seine Empfeh­lung einer generellen Impfung aller Säuglinge gegen Rotaviren zurückgezogen, der Schweizer Impfplan rät ebenfalls ab. Hintergrund sind u.a. nationale Pharmakovigilanzdaten, nach denen Darminvaginationen nach Immunisie­rung möglicherweise schwerer verlaufen als spontane und in deren Folge die Nutzen-Scha­den-Bilanz der Rotavirusimpfstoffe für ein Industrieland als negativ bewertet wird.

Impf-Intervalle

normales Intervall mit 2, 4 und 6 Monaten 
möglichst frühe Immunisierung mit 2, 3 und 4 Monaten
Impfschema "light" mit 3 und 9 Monaten,

HintergrundINFO Impfschema "light": Studien zeigten, dass das Impfschema 1 Dosis weniger enthalten kannn, wenn das Intervall zwischen der zweiten und der dritten Dosis 6 Monate beträgt und die dritte Dosis im Alter von mindestens 1 Jahr verabreicht wird. Dieses Intervall ermöglicht den durch die ersten Dosen stimulierten B-Lymphozyten (Gedächtniszellen), ihre funktionale Leistungsfähigkeit (Avidität) zu steigern. Die effizientesten Lymphozyten werden selektioniert und durch die folgende Impfdosis reaktiviert. >>Impfplan Schweiz 2017 S: 8 Abs.: "Schema für die Nachholimpfungen" re. unten

 

 

 

Literatur:

Allgemeinmedizin kurz&bündig

[1] Artikel ZfA "Und mit dem Leichentuch lassen wir uns von niemandem drohen"