/Infekte in der AM /Husten Hustenvon: Christoph FischerSuchbegriffe: Husten, akute Bronchitis, Lungenentzündung, Pneumonie, Schleimlöser Häufigkeit: Bei Kindern im ersten Kindergartenjahr gelten 10–12 Infekte/Jahr als normal. Mit zunehmendem Lebensalter nimmt die Krankheitshäufigkeit auf Grund der Immunisierung gegen bereits durchgemachte Keime stetig ab. 2–5 Hustenerkrankungen pro Jahr gelten auch bei Erwachsenen als nicht auffällig. Äthiologie: Im Allgemeinen gelten Atemwegs-Viren als Auslöser, ihre Zahl wird auf 200–300 geschätzt
Die Hälfte der Patienten hat dabei gelblich-grünen Auswurf, doch nur einer von 10 mit „eitrigem“ Auswurf hat eine bakterielle Erkrankung. Anhand der Farbe des Auswurfs kann also nicht entschieden werden, ob ein Antibiotikum hilft.
Verlauf: Die akute Bronchitis dauert 10–20, im Durchschnitt 18 Tage; Verläufe von mehr als 4 Wochen sind etwa jedes 2. Jahr zu erwarten
Hintergrund-INFO: In den ersten Tagen der Infektion ist eine Unterscheidung von milden Infekten der oberen Atemwege nicht möglich; von akuter Bronchitis spricht man, wenn der Husten mehr als 5 Tage andauert. Zur Unterscheidung zwischen akuter Bronchitis (95% der Fälle, vorwiegend <40Jahre) und Lungenentzündung (5% der Fälle vorwiegend Ältere) dienen klinische Kriterien. Eine 100% sichere Unterscheidung zwischen akuter Bronchitis und Pneumonie ist auch mit Hilfe von Laborwerten ( Leuko, CRP) nicht möglich, die Diagnose sollte klinisch gestellt werden.
CAVE:
DEGAM-LL kurz DD: akute Bronchitis-Pneumonie-Influenza
Hintergrund-INFO: „Wennst zum Doktor gehst, bist in 2 Wochen gsund; wenn nit, bist 14 Tage krank.“ (Sistranser Bauernregel) Schmerzmittel und Hustentropfen können Beschwerden lindern, aber nicht die Krankheitsdauer verkürzen. Gesund wird man von selbst. Voltaire hat das etwas eleganter, aber nicht minder ironisch formuliert: „Die ärztliche Kunst besteht darin, den Patienten bei Laune zu halten, bis die Natur ihn geheilt hat.“ Literatur: TGAM Patienteninformation Husten kurz TGAM Patienteninformation Husten lang Leitfaden Allgemeinmedizin Kapitel 1.6 Husten Handbuch Lehrpraxis KPJ und Turnus Seite 10-11 |
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