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CRP Sensitivität – Spezifität

von: Christoph Fischer

Sensitivität: wie viele von 100 Erkrankten werden vom Test erkannt
Spezifität: wie viele von 100, die nicht die gesuchte Krankheit haben, werden richtig als "nicht erkrankt" erkannt
Prävalenz: wie viele der Untersuchten haben die gesuchte Erkrankung

Bei einer Cut-off Grenze von 40 mg /L hat der CRP-Test

eine Sensitivität von 69 %
und eine eine Spezifität von 59%,für das Vorliegen einer Pneumonie.

Erläuterung: an dem Beispiel von 59% werden wir also bei 41 von 100 Patienten die keine Pneumonie - sondern eine Virus-Bronchitis haben ein CRP >40mg/L finden.

Wie hoch ist damit positiver und negativer Vorhersagewert des CRP, wenn von 1000 Erkrankten 950 eine virale Bronchitis haben, und 50 eine Pneumonie (das entspricht einer Prävalenz von 5%)?

CRP kann nicht sicher zwischen Bronchitis (Virus - kein Antibiotikum) und Lungenentzündung unterscheiden!

Insgesamt haben 425 von 1000 Patienten mit Husten ein CRP >40mg/L,
aber nur 35 davon haben eine Pneumonie,
der positive Voraussagewert beträgt nur ca. 8%.
Bei 40mg/L als Grenzwert, werden 15 von 50 Pneumonien übersehen
der negative Vorhersagewert beträgt 70%
die restichen 30% werden vom Test nicht erkannt

Die DEGAM-Leitlinie hat also recht wenn sie meint: „…das Protein ermöglicht keine Differenzierung zwischen viralen und bakteriellen Erregern.“

Literatur

TGAM-Newsletter 12-2017

erstellt 2018