/psychiatrisch - neurologische Erkrankungen /Depression Tutorial /Wechsel auf ein anderes Antidepressivum Wechsel auf ein anderes Antidepressivum
- Wenn ein Patient auf das erste Mittel in 3 - 6 Wochen nicht anspricht,
- hat er dann eine Chance, dass ein anders Mittel vielleicht besser wirkt?
- Prof Bschor und seine Arbeitsgruppe haben zu dieser Frage eine Metaanalyse gemacht.
- Weltweit gibt es nur 4 Studien, die diese wichtige Frage geprüft haben.[1]
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Resultate der Metaanalyse von Prof. Bschor et al.
- „In keiner der 4 Studienhaben die Patienten,
- die einem neuen Antidepressivum zugelost wurden,
- mehr von der Behandlung profitiert als die Patienten,
- die einfach ihr bisheriges Antidepressivum weiter genommen haben.
- In einer der 4 Studien hatten die Patienten,
- die auf ein neues Antidepressivum wechselten,
- sogar einen schlechteren Erfolg." (Bschor 196)
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HintergrundINFO: wurde ein Antidepressivum wegen inakzeptabler Nebenwirkungen nicht vertragen, ist der Wechsel natürlich sinnvoll.
Von dieser Strategie rät daher auch die NVL ab
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Literatur:
[1] Bschor T, Kern H, Henssler J, Baethge C. Switching the Antidepressant After Nonresponse in Adults With Major Depression: A Systematic Literature Search and Meta-Analysis, J Clin Psychiatry. 2018 Jan/Feb;79(1). pii: 16r10749. |
