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Indikation Carotis-Sonographie

von: Christoph Fischer

 

Eine Duplex-Carotissonographie kann sinnvoll sein wenn diese 3 Kriterien zutreffen:

  1. klinisch gesunder Patient mit altersentsprechender Lebenserwartung >5 Jahre
  2. Vorliegen vaskulärer Risikofaktoren
  3. wenn die Diagnose einer Carotisstenose eine therapeutische Konsequenz nach sich zieht

HintergrundINFO: Ein generelles Screening auf das Vorliegen einer Carotisstenose wird nicht empfohlen, allerdings ist dies beim Vorliegen vaskulärer Risikofaktoren sinnvoll, insbesondere dann, wenn die Diagnose einer extrakraniellen Karotisstenose eine therapeutische Konsequenz nach sich zieht, wie es zum Beispiel bei einem klinisch gesunden Patienten mit einer altersentsprechenden Lebenserwartung und einer nachgewiesenen über 80-prozentigen Karotisstenose der Fall sein könnte.(1)

Eine Carotissonographie ist nicht sinnvoll bei

  • Patienten ohne Risikofaktoren
  • Patienten mit einer Lebenserwartung < 5 Jahre

HintergrundINFO: Stenosen oder Verschlüsse der extrakraniellen Arteria carotis verursachen zehn bis 20 Prozent aller zerebralen Ischämien, d.h. 80 - 90% gehen auf intrakranielle nicht zugängliche Stenosen und Thrombembolien bei Vorhofflimmern zurück.

(1) S3-Leitlinie

 

2018