/Infekte in der AM /Harnwegsinfekte /Cystitis beim Mann /Therapie Therapievon: Christoph FischerDie Behandlung einer asymptomatischen Bakteriurie bei älteren Männern wird nicht empfohlen
Nach Vorliegen des Antibiogramms am Tag 3 sollte die Therapie entsprechend angepasst werden. HintergrundINFO: Eine eindeutige Empfehlung zur Wahl des Antibiotikums kann nicht gegeben werden, da keine entsprechenden Studien vorliegen. In anderen Leitlinien wird empfohlen, die auch bei unkomplizierten Harnwegsinfekten primär eingesetzten Medikamente zu nehmen: Die DEGAM-LL empfiehlt primär empirisch Trimetoprim oder Amoxicillin+Clavulansäure Warnhinweis Trimethoprim bei älteren Patienten: insbesondere bei älteren Patienten, HIV-Infizierten oder eingeschränkter Nierenfunktion kann Trimetoprim zu Hyperkaliämie sowie Hyponatriämie führen. Als besonderes Risiko gilt die gleichzeitige Behandlung mit Spironolakton, ACE-Hemmern und Sartanen im Alter. Bei entsprechendem Risiko werden daher Kontrollen der Kalium- und Natriumspiegel empfohlen.(2)
Literatur: (1)Fluorchinolone Nebenwirkungen EMA.pdf (2)https://www.arznei-telegramm.de/html/htmlcontainer.php3?produktid=048_01&artikel=1805048_01k Antibiotikaempfehlungen verschiedener Leitlinien erstellt 2018 Review: Lisa Fischer |
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