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Augmentation mit einem Neuroleptikum

von: Christoph Fischer

Augmentation mit Antiepileptika?

Die Augmentation von Antidepressiva mittels Carbamazepin, Lamotrigin, Pindolol, Valproat, Dopaminagonisten, Psychostimulanzien, Schilddrüsen- oder anderen Hormonen kann nicht als Routineeinsatz bei therapieresistenter Depression empfohlen werden.

Neuroleptika

Die Hauptindikation von Antipsychotika liegt in der Behandlung von Positivsymptomen schizophrener Erkrankungen sowie ihrer Rückfallprophylaxe.

Weitere Indikationen:

  • Behandlung der akuten Manie
  • und von deliranten Syndromen.

Bei der unipolaren Depression wurden Antipsychotika bislang nur im Rahmen von psychotischen Manifestationen dieser Erkrankung empfohlen.

 

viele offene Fragen

  • Antipsychotika der ersten Generation können durch die starke Verminderung von Dopamin depressive Syndrome induzieren
  • Die Einteilung in erste und zweite Generation („Atypika“) ist umstritten.
  • Zudem gibt es erhebliche Nebenwirkungen, wie Gewichtszunahme, Zunahme von Diabetes
  • solide Daten zum Einfluss auf die Lebensqualität und auf das soziale Funktionsniveau fehlen (Auszug aus NVL 86ff)
  • Quetiapin ist als einzige Substanz in dieser Indikation zugelassen (Bschor 206)

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