DREHSCHWINDEL („wie im Karussell“)
|
Zeit |
Modellierung |
Zusatz-Symptome |
wahrscheinliche Diagnose |
Sekunden/ Minuten |
(meist) ohne |
|
Vestibularisparoxysmie |
Kopfbewegung/Aufrichten |
(ggf. Übelkeit) |
BPPV |
Husten/Pressen/Niesen/Heben |
Hörminderung/Tinnitus |
Perilymphfistel |
Minuten/ Stunden |
|
Hörstörung, Tinnitus, Ohrdruck |
Morbus Menière |
|
Kopfschmerz, Licht-/Lärm-Empfndlichkeit, Migräne |
vestibuläre Migräne |
|
Doppelbilder/Lähmungen |
zentraler Schwindel (Hinblutung, Infarkt..) |
Tage |
Zunahme bei Bewegung |
Übelkeit/Erbrechen/Oszillopsien |
akute einseitige Vestibulopathie (Neuropathia vestibularis) |
|
Hörstörung/Ohrenschmerzen |
Labyrinthitis/Zoster oticus |
GANGUNSICHERHEIT (bei „klarem Kopf“)
|
Zeit |
Modellierung |
Zusatz-Symptome |
wahrscheinliche Diagnose |
in Bewegung |
Zunahme im Dunkeln |
taube oder brennende Beine |
Polyneuropathie |
|
Oszillopsien beim Gehen |
Bilaterale Vestibulopathie
|
SCHWANKSCHWINDEL („wie Bootfahren“)
|
Zeit |
Modellierung |
Zusatz-Symptome |
wahrscheinliche Diagnose |
in Bewegung |
|
Oszillopsien beim Gehen |
Bilaterale Vestibulopathie |
Sekunden/ Minuten |
(Bewegung im HWS-Bereich) |
HWS-Beschwerden |
sog. zervikogener Schwindel (ist umstrittene Entität) |
Minuten/ Stunden |
|
vegetative Symptome |
TIA: Kleinhirn oder Hirnstamm |
|
weitere neurolog. Symptome |
TIA |
ggf. Kopfschmerz/Migräne Anamn |
Lichtempfndlichkeit, vegetat. Symptome |
vestibuläre Migräne |
Langes Hungern bei Diabetes |
Schwitzen, Unruhe |
Hypoglykämie |
Tage |
Kopfbewegung Laufen |
neue Gleitsichtbrille |
Anpassungsstörung Gleitsichtbrille für Tage |
anhaltend |
|
neurologische Sympt/vegetat. Symptome |
Infarkt/Blutung im Bereich des Hirnstamms oder Kleinhirns |
BENOMMENHEIT
|
Zeit |
Modellierung |
Zusatz-Symptome |
wahrscheinliche Diagnose |
Sekunden/ Minuten |
|
spürbare Rhythmusstörungen |
tachykarde und bradykarde Rhythmusstörungen* |
Aufrichten aus Liegen |
drohendes Ohnmachts-Gefühl |
Orthostase* |
Kopfdrehung |
drohende Ohnmacht |
Carotis-Sinus Syndrom* |
Arbeiten über Kopf |
drohende Ohnmacht |
Subclavian steal Syndrom* |
körperl. Anstrengung |
Belastungsdyspnoe |
obstruktive kardiale Erkrankungen inkl. Aortenstenose* |
Stunden/ Tage bis Wochen |
Medikamenteneinnahme |
|
UAW von Medikament |
Monate/ Jahre
|
Enge/weite Plätze/ Menschenansammlungen |
Angst/Panikattacken |
Funktioneller Schwindel |
bestimmte Lebenssituationen |
Situative Verstärkung/ Vermeidungsverhalten |
Phobischer Schwankschwindel |
Hohes Alter |
Degenerationen: z.B. Seh-Hörstörungen |
Multifaktorieller Schwindel im Alter |