/Asthma & COPD - Startseite /chronischer Husten chronischer Hustenvon: Christoph FischerHustenvariante des AsthmasHäufigkeit: insgesamt leiden 10% der Erwachsenen Bevölkerung an chronischem Husten, der großte Teil davon an der Hustenvariante des Asthmas, die Pathogenese wird noch nicht vollständig verstanden. Symptomatik
Diagnostik
HintergrundINFO: im Metacholin-Provokationstest ist bei Cough variant asthma eine Bronchokonstriktion nachweisbar und die Diagnose kann mit dieser Untersuchung gesichert werden.[3] Da der Metacholin-Test jedoch meist nur bei einem Pneumologen und mit längerer Wartezeit durchgeführt werden kann, besteht keine Empfehlung zu einer regelhaften diagnostischen Sicherung vor Einleiten einer probatorischen Therapie Therapie
HintergrundINFO:
eine frühzeitige Therapie kann den Übergang in ein klassisches Asthma verhindern! [7] Differenzialdiagnosen
Probatorische Therapie häufiger Ursachen des chronischen HustensHäufigkeit: geschätzten Prävalenz chronischer Husten 10 % in der erwachsenen Bevölkerung Da bei allen drei Erkrankungen eine Diagnosestellung durch technische Untersuchungen schwierig bzw. aufwendig ist, ist es zielführend, bei entsprechenden anamnestischen und klinischen Hinweisen mit einer probatorischen Therapie zu beginnen[4]
Refraktärer HustenEinigen Patienten, leiden trotz sorgfältiger Abklärung und Behandlung möglicher Hustenursachen weiterhin an Husten. Bei diesen persistiert vermutlich eine erniedrigte Hustenschwelle, auch wenn der ursprüngliche Auslöser des Hustens abgeklungen ist. Sie wird durch das repetitive Husten und unspezifische Reize aufrechterhalten. Literatur: Übersichtsartikel www.akdae.de Gehrke-Beck, S., Holzinger, F.: “Abklärung und Behandlung von chronischem und refraktärem Husten“
[1] https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/020-009l_S2k_Asthma_Diagnostik_Therapie_2017-11_1.pdf S: 13 [2] ebenda [3] Lougheed MD, Turcotte SE, Fisher T: Cough variant asthma: lessons learned from deep inspirations. Lung 2012; 190: 17-22 [4] https://www.akdae.de/Arzneimitteltherapie/AVP/Artikel/201701/002.pdf [5] Jaspersen D, Micklefield GH, Vogelmeier C, Becker HF: [Reflux-associated respiratory tract diseases: asthma, chronic cough, sleep apnea. Epidemiology, diagnosis and therapy]. Internist (Berl) 2003; 44: 58-62 [6] Ribeiro M et al. High-dose inhaled beclomethasone treatment in patients with chronic cough: a randomized placebo-controlled study. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007, 99:61-68 Verfasser: Umbehr Martin. © 2010 Hortenzentrum [7] https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/020-009l_S2k_Asthma_Diagnostik_Therapie_2017-11_1.pdf S: 14
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