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Welche Aussagekraft hat die Magnet-Resonanz-Tomographie (MRT)?

von: Christoph Fischer
  • Sensitivität MRT 80 – 96%
  • Spezifität MRT 80 – 92%[1]

HintergrundINFO: Häufig finden wir im MRT bei Personen, die keine Kreuzschmerzen hatten, sondern bei denen aus andern Gründen ein MRT nötig war, zufällig das Bild eines Bandscheibenvorfalles. Die Betroffenen spüren gar nichts davon.

Ursachen von Kreuzschmerzen

Unter 1000 Erkrankten mit Kreuzweh finden sich:[2]

Bandscheibenvorfälle

 6

Vertebrostenosen

4
Wirbelbrüche

1-6
Gleitwirbel

3
Tumore (meist Metastasen)

1
  • seltene Ursachen:
  • Morbus Bechterew 1 von 3000
  • Spondylodiszitis 1 von 7000

Was finden wir im MRT

Faktenbox MRT bei Kreuzschmerzen

Verwenden wir den errechneten Durchschnittswert ergäbe das folgendes Bild:

  • Bei 1000 beschwerdefreien Probanden finden wir 190 Bandscheibenvorfälle
  • Bei 1000 Erkrankten mit Kreuzschmerzen finden wir 196 Bandscheibenvorfälle

Das Vorgehen in der Primärversorgung sollte daher nicht darauf ausgerichtet sein, den Ursprung der Kreuzschmerzen zu klären, sondern stattdessen Patienten mit unkomplizierten Verläufen vor übermäßiger Diagnostik zu schützen!

Literatur:

[1] Diagnostic accuracy of diagnostic imaging for lumbar disc herniation in adults with low back pain or sciatica is unknown; a systematic review Jung-Ha Kim et al. Chiropr Man Therap. 2018; 26: 37. doi: 10.1186/s12998-018-0207-x https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4857557/#BX1

[2] Acute Lumbar Back Pain: Investigation, Differential Diagnosis, and Treatment Dtsch Arztebl Int 2016; 113(13): 223-34; DOI: 10.3238/arztebl.2016.0223 Casser, H; Seddigh, S; Rauschmann, M

erstellt 12-2019