Sinusitis

von: Christoph Fischer

Suchbegriffe: Rhinosinusitis, Rhinitis, Sinusitis, Kieferhöhlenentzündung, Stirnhöhlenentzünduen, Nebenhöhlenentzündung,

Häufigkeit bakterielle Rhinosinusitis: nur 1 von 20 Erkrankten profitiert von AB

Definition: Die gängigen Leitlinien unterscheiden nicht mehr zwischen Rhinitis und Sinusitis.

Diagnosestellung Rhinosinusitis wenn 2 von 4 Kriterien erfüllt:

Schmerzen NNH,
rinnender Schnupfen,
Stockschnupfen
beeinträchtigter Geruchssinn

virale Rhinosinusitis

Symptomdauer 10 Tage

postvirale Rhinosinusitis

Krankheitsdauer > 10 Tage. Bei 1 von 10 kommt es auch bei viraler Ursache um den 5. Krankheitstag zu einer Verschlechterung mit 2. Krankheitsgipfel (double sickening)

bakterielle Rhinosinusitis

• eitriges Sekret,

• schwere Schmerzen,

• Fieber > 38° axillar,

• double sickening

• CRP-Erhöhung (> 10mg/L)

Therapie

virale RS: symptomatisch abschwellende Nasentropfen
postvirale RS: zusätzlich nasales Steroid
bakterielle RS: topisches Steroid + Antibiose (Amoxicillin), Überweisung an Facharzt, wenn keine Besserung binnen 48 h.

Literatur

Handbuch Lehrpraxis KPJ und Turnus S:9

DEGAM-Leitlinie Rhinosinusitis lang

DEGAM-Leitlinie Rhinosinusitis kurz

DEGAM klinischer Algorithmus

erstellt 2018

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