/Vorwort /Leitfaden Allgemeinmedizin /Inhaltsverzeichnis + Index Leitfaden 2016 Inhaltsverzeichnis + Index Leitfaden 2016von: Christoph FischerInhaltsverzeichnisHier finden Sie Seitenangaben zu den entsprechende Kapiteln im Leitfaden 2016, dieser ist durch ©TGAM geschützt, kann daher hier nicht ins Netz gestellt werden.
Der Leitfaden Allgemeinmedizin kann bei Studia online zum Preis von 20€ bestellt werden.Bestellenneu ab 12-2018 Leitfaden 2018 Infekte in der AM-Praxis ........................................................................................................................................ 19 Halsschmerzen .................................................................................................................................................. 19 Zusammenfassung ............................................................................................................................................ 19 Definition ........................................................................................................................................................... 21 Krankheitsursachen ........................................................................................................................................... 21 Streptokokken (Bakterien).............................................................................................................................. 21 Beschwerdefreie GAS-Träger ....................................................................................................................... 21 Scharlach ....................................................................................................................................................... 22 Viren .................................................................................................................................................................. 22 Pfeiffersches Drüsenfieber (Mononukleose) .................................................................................................. 22 Grippe (Influenza) .......................................................................................................................................... 23 Herpangina .................................................................................................................................................... 23 Adenoviren ..................................................................................................................................................... 23 Andere Viren .................................................................................................................................................. 24 Häufigkeit der Halsschmerzen ........................................................................................................................... 24 Ansteckungsgefahr ............................................................................................................................................ 24 Krankheitsverlauf ............................................................................................................................................... 24 Komplikationen .................................................................................................................................................. 25 Eitrige Folgekrankheiten ................................................................................................................................ 25 Nicht-eitrige Folgekrankheiten ....................................................................................................................... 25 Untersuchungen ................................................................................................................................................ 26 Welche Laboruntersuchungen sind bei Halsschmerzen sinnvoll? ................................................................. 27 Wirkung von Antibiotika ..................................................................................................................................... 30 Antibiotika sollten unbedingt gegeben werden: .............................................................................................. 30 Antibiotika haben keine Relevante Wirkung und sollen nicht gegeben werden: ............................................ 31 Antibiotikatherapie ............................................................................................................................................. 31 Schmerzbehandlung .......................................................................................................................................... 32 Nebenwirkungen der Schmerzmittel .............................................................................................................. 32 Lokalantiseptika ................................................................................................................................................. 32 Nachkontrollen ................................................................................................................................................... 32 Schul- und Kindergartenbesuch ........................................................................................................................ 32 Entscheidungsalgorythmus:............................................................................................................................... 33 Mittelohrentzündung .......................................................................................................................................... 33 Konjunktivitis bei Kindern .................................................................................................................................. 40 Husten ............................................................................................................................................................... 40 Zusammenfassung ........................................................................................................................................ 41 Definition ........................................................................................................................................................... 42 Erreger .............................................................................................................................................................. 42 Diagnostik .......................................................................................................................................................... 42 Ähnliche Krankheitsbilder .................................................................................................................................. 43 Traue keinem über 75 ....................................................................................................................................... 43 Erweiterte Diagnostik ......................................................................................................................................... 44 Schnelltests .................................................................................................................................................... 44 Leukozyten..................................................................................................................................................... 44 Procalzitonin .................................................................................................................................................. 44 C-reaktives Protein ........................................................................................................................................ 44 Warum sollen wir mit Antibiotika sparsam umgehen? .................................................................................... 45 Das CRP-Problem im Detail ........................................................................................................................... 45 Sekundärinfektionen .......................................................................................................................................... 47 Therapie: ........................................................................................................................................................ 47 Antibiotika ...................................................................................................................................................... 47 Schmerz- und Fiebermittel ............................................................................................................................. 48 Hustenreizdämpfende Medikamente ............................................................................................................. 48 Beliebt aber ohne Nutzen............................................................................................................................... 49 Pflanzliche Schleimlöser ................................................................................................................................ 49 Abschwellende Nasentropfen ........................................................................................................................ 49 Echinacin (Sonnenhut) ................................................................................................................................... 49 Vorbeugung (nach DEGAM-LL) ......................................................................................................................... 50 Subglottische Laryngitis oder supraglottische Laryngitis? ................................................................................. 50 COPD Exazerbation .......................................................................................................................................... 51 Pneumonie ........................................................................................................................................................ 53 Harnwegsinfektionen ......................................................................................................................................... 58 HWI & bestimmte Patientengruppen ................................................................................................................. 65 HWI in der Schwangerschaft .......................................................................................................................... 65 Ansonsten gesunde jüngere Männer ............................................................................................................. 65 Kinder ............................................................................................................................................................ 65 „.... Frau Maier ist schon wieder Stix-positiv!!!...“ .............................................................................................. 66 Wann soll bei beschwerdefreien Personen eine Harnuntersuchung durchgeführt werden? .............................. 66 Harnstreifentest bei der Vorsorgeuntersuchung ................................................................................................ 67 Risiken der asymptomatischen Bakteriurie ........................................................................................................ 68 Asymptomatische Bakteriurie in der Schwangerschaft ...................................................................................... 68 Screening ....................................................................................................................................................... 69 Screening-Methoden ...................................................................................................................................... 69 Therapie ......................................................................................................................................................... 70 Hautinfektionen .................................................................................................................................................. 70 Borreliose .......................................................................................................................................................... 71 Endokarditis/Prophylaxe .................................................................................................................................... 77 Influenza ............................................................................................................................................................ 78 Saisonale Influenza-Impfung.......................................................................................................................... 80 Post-Expositionsprophylaxe mit Neuraminidasehemmern ............................................................................. 85 Stellenwert der IgG- und IgM-Antikörpermessung bei Infekten ......................................................................... 87 Stellenwert der CRP-Messung bei Infekten ....................................................................................................... 88 CRP-Normwerte beim Gesunden ...................................................................................................................... 89 Antibiotika bei Appendizitis ................................................................................................................................ 90 Asthma .................................................................................................................................................................. 90 Unterscheidung zwischen Asthma und COPD .................................................................................................. 94 Asthma beim Erwachsenen ............................................................................................................................... 94 Asthma beim Kind ........................................................................................................................................... 103 Nützen Präventionsmaßnahmen? ................................................................................................................ 106 Diagnostik .................................................................................................................................................... 106 Allergietestung ............................................................................................................................................. 107 Aufklärung der Eltern über Nutzen/Risiken der ICS ..................................................................................... 107 Spacer ......................................................................................................................................................... 108 Spezifische Immuntherapie .......................................................................................................................... 108 Hustenvariante des Asthmas ....................................................................................................................... 110 COPD .................................................................................................................................................................. 111 Therapieschema .............................................................................................................................................. 115 Orale Glukokortikoide bei der akuten Exazerbation ......................................................................................... 119 Therapieprinzipien, die bei COPD nicht zu empfehlen sind ......................................................................... 121 Betablocker bei Patienten mit COPD ........................................................................................................... 121 Kopfschmerz bitte diese Tabelle nicht umformatieren ........................................................................................ 123 Kopfschmerz mit potentiell gefährlichem Verlauf ............................................................................................. 124 Magen-Darm-Erkrankungen ................................................................................................................................ 125 Gastritis und Refluxbeschwerden .................................................................................................................... 125 Ulcus duodeni .................................................................................................................................................. 125 Ulcus ventriculi ................................................................................................................................................ 125 GERD .............................................................................................................................................................. 126 Chronische Gastritis ........................................................................................................................................ 127 Reizmagen ...................................................................................................................................................... 127 Number needed to harm (NNH) Gastroskopie:................................................................................................ 128 PPI – Wechselwirkung mit ASS ....................................................................................................................... 129 Anwendungsbeschränkungen für Metoclopropamid (Paspertin®) ................................................................... 129 Helicobacter pylori ....................................................................................................................................... 131 Magenkrebs ..................................................................................................................................................... 132 Magentherapeutika - Übersicht & Bewertung ...................................................................................................... 134 Protonenpumpenhemmer (PPI) ....................................................................................................................... 134 UAW PPI durch unspezifische Wirkungen ....................................................................................................... 135 Prophylaktische Gabe von PPI bei NSAR? ..................................................................................................... 137 H2-Blocker ....................................................................................................................................................... 137 Prokinetika ....................................................................................................................................................... 138 Akute Durchfälle .............................................................................................................................................. 139 Reizdarmsyndrom ........................................................................................................................................... 140 Yorktest und ählicher Unfug ............................................................................................................................ 141 Differenzialdiagnosen zum Reizdarm .............................................................................................................. 142 Fruktosemalabsorption ................................................................................................................................ 142 Laktoseintoleranz ......................................................................................................................................... 142 Darmreizung durch Phytin............................................................................................................................ 142 Medikamentöse Durchfälle........................................................................................................................... 143 Entzündliche Darmerkrankung ........................................................................................................................ 144 Rezidivierende Divertikulitis ............................................................................................................................. 144 Probiotika ............................................................................................................................................................ 144 Häufige Erkrankungen des Bewegungsapparates .............................................................................................. 146 Carpaltunnelsyndrom (CTS) ............................................................................................................................ 146 Rhizarthrose (Arthrose des Daumensattelgelenkes) ....................................................................................... 147 Epicondylitis lateralis (Tennisellbogen) ............................................................................................................ 148 Schmerzhafte Bewegungseinschränkung im Schultergelenk .......................................................................... 149 Stoßwellentherapie .......................................................................................................................................... 150 Subluxatio supinatoria tali ................................................................................................................................ 151 Hallux valgus: Operation versus Orthese ........................................................................................................ 151 Gicht ................................................................................................................................................................ 152 Nützen orthopädische Einlagen? ..................................................................................................................... 153 Cervicalsyndrom (gekürzt) ............................................................................................................................... 154 Beschleunigungstrauma der Halswirbelsäule (gekürzt) ................................................................................... 155 Wer beweisen muss, dass er krank ist, kann nicht gesund werden ............................................................. 156 Kreuzschmerzen ................................................................................................................................................. 157 Häufigkeit und Dauer von Kreuzschmerzen ........................................................................................................ 158 Für die Behandlung der Kreuzschmerzen sind drei Fragen wichtig: ................................................................... 159 unkomplizierte Kreuzschmerzen ...................................................................................................................... 159 radikuläre Kreuzschmerzen ............................................................................................................................. 160 Wann soll bei radikulären Schmerzen bildgebende Diagnostik eingesetzt werden, und welche?................ 162 chronische Rückenschmerzen......................................................................................................................... 162 Risikofaktoren für chronische Verläufe sind ................................................................................................. 162 Psychosoziale Faktoren: .............................................................................................................................. 162 Gefährliche Erkrankungen ........................................................................................................................... 162 Therapie von Kreuzschmerzen ........................................................................................................................ 163 Patientenberatung ........................................................................................................................................ 163 Medikamentöse Behandlung........................................................................................................................ 163 Kortisoninfiltration die Umgebung der Nervenwurzel oder in den Epiduralraum . ...................................... 165 Opioide (z.B. Tramal®) ................................................................................................................................ 165 Quaddelung, Triggerpunktinjektionen .......................................................................................................... 165 Abzulehnende medikamentöse Therapie ..................................................................................................... 166 Nicht medikamentöse Therapien ................................................................................................................. 166 Interessante Studien zur Therapie der Lumbalgie: ...................................................................................... 169 Schmerzmittel bei Begleiterkrankungen .............................................................................................................. 170 NSAR & Niere .................................................................................................................................................. 170 NSAR & Herzinsuffizienz ................................................................................................................................. 170 NSAR und Prothesenlockerung ....................................................................................................................... 170 Wichtige Differentialdiagnosen der Lumbalgie .................................................................................................... 171
Morbus Bechterew ........................................................................................................................................... 171 Kniegelenksbeschwerden ................................................................................................................................... 173 Meniskuszeichen ............................................................................................................................................. 173 61% der im MRT nachweisbaren Meniskusläsionen sind asymptomatisch ..................................................... 174 Stellenwert von NSAR bei Kniearthrose .......................................................................................................... 174 Hüftarthrose intraartikuläre Injektion ................................................................................................................... 176 Beinschmerz bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit (paVK) ................................................................... 177 Seltene orthopädische Erkrankungen in der AM ................................................................................................. 178 Bone Bruise ..................................................................................................................................................... 178 Morbus Sudeck ................................................................................................................................................ 180 Morbus Ahlbäck ............................................................................................................................................... 181 Rheumatische Erkrankungen auf einen Blick ...................................................................................................... 183 Fibromyalgie........................................................................................................................................................ 186 Osteoporose........................................................................................................................................................ 189 Osteoporose-Screening ................................................................................................................................... 192 Prävention und Therapie ................................................................................................................................. 193 Vom Waschmittel zum Medikament: Bisphosphonate ................................................................................. 195 Strontiumranelat (Protelos®) ........................................................................................................................ 199 Teriparatid .................................................................................................................................................... 199 Hormonersatztherapie ................................................................................................................................. 200 Raloxifen (Evista®) ....................................................................................................................................... 200 Denosumab (Prolia®) ................................................................................................................................... 201 Ratgeber für ältere Sturzpatienten und Angehörige ............................................................................................ 202 Verringern Hüftprotektoren das Risiko von Schenkelhals und Beckenbrüchen? ............................................. 202 Verringern Osteoporose-Medikamente das Risiko von Schenkelhals und Beckenbrüchen? ......................... 203 Wie kann man das Sturzrisiko senken? ......................................................................................................... 204 Lundin-Olsson-Test ......................................................................................................................................... 204 Check-Liste für Betroffene und Angehörige ..................................................................................................... 204 Check-Liste für den Hausarzt .......................................................................................................................... 205 Was kann man sonst tun um das Sturzrisiko zu verringern ............................................................................. 206 Vitamin D nützt nicht nur bei Osteoporose – mögliche erwünschte Nebenwirkungen ..................................... 207 Knorpelschutzpräparate ...................................................................................................................................... 208 Studien zur oralen Anwendung........................................................................................................................ 209 Daten zur intraartikulären Anwendung ............................................................................................................ 209 Metamizol ............................................................................................................................................................ 210 Therapie der arteriellen Hypertonie ..................................................................................................................... 212 Blutdruckmessung ........................................................................................................................................... 213 RR-Selbstmanagement ................................................................................................................................... 215 30/7-Regel ....................................................................................................................................................... 215 Therapeutischer Stufenplan............................................................................................................................. 216 Isolierte systolische Hypertonie im hohen Alter ............................................................................................... 217 Auswahl der Substanzen ................................................................................................................................. 218 Pharmakotherapie der Hypertonie bei Begleiterkrankungen ........................................................................... 220 Substanzen...................................................................................................................................................... 220 Thiaziddiuretika ............................................................................................................................................ 220 α-Blocker ...................................................................................................................................................... 221 ACE-Hemmer ............................................................................................................................................... 222 Sartane (Angiotensin II-Antagonisten) ......................................................................................................... 223 ß-Blocker...................................................................................................................................................... 224 Ca-Antagonisten .......................................................................................................................................... 226 Aliskiren ....................................................................................................................................................... 226 Hypertensive Krise, hypertensiver Notfall ........................................................................................................ 227 Kardiovaskuläre Prävention ................................................................................................................................ 228 Management des Cholesterins ........................................................................................................................ 228 Statine .......................................................................................................................................................... 228 Diät zur kardiovaskulären Prävention .......................................................................................................... 229 Fischöl ......................................................................................................................................................... 230 trans-Fettsäuren ........................................................................................................................................... 230 Antioxidantien Vitamin C, E, ß-Karotin ......................................................................................................... 231 Homozystein ................................................................................................................................................ 231 Colchicin ...................................................................................................................................................... 232 kardiovaskuläre "Gefährlichkeit" von erhöhter Serumharnsäure .................................................................. 233 Erhöht Kalzium das kardiovaskuläre Risiko? ............................................................................................... 234 Gewichtsreduktion bei gesunden Übergewichtigen ..................................................................................... 234 Rauchen....................................................................................................................................................... 234 Fibrate: WHO-Studie (Clofibrat) ................................................................................................................... 235 Statintherapie - die wichtigsten Studien ....................................................................................................... 235 Welches Statin? ........................................................................................................................................... 236 Ezetimib ....................................................................................................................................................... 238 Number Needed to Treat (NNT) ................................................................................................................... 239 Diabetes mellitus Typ 2 ....................................................................................................................................... 239 Diagnosestellung ............................................................................................................................................. 239 Blutzuckerselbstmessung nur für Patienten mit Insulintherapie sinnvoll ......................................................... 240 Therapie-Ziel Blutdrucksenkung ...................................................................................................................... 241 Diskussion zum HbA1C-Zielwert ..................................................................................................................... 242 Lipidtherapie bei Diabetikern ........................................................................................................................... 245 Strukturierte Patientenschulung....................................................................................................................... 246 Wirksamkeitsbewertung der Antidiabetika ....................................................................................................... 247 Lang wirksame Sulfonylharnstoffe ............................................................................................................... 248 Kurz wirksame Sulfonylharnstoffe ................................................................................................................ 248 Alpha-Glukosidasehemmer .......................................................................................................................... 248 Glinide .......................................................................................................................................................... 248 Gliptine ......................................................................................................................................................... 248 Gliflozine (SGLT-2-Hemmer) ....................................................................................................................... 250 Glitazone ...................................................................................................................................................... 250 Kurz und langwirksame Insulinanaloga ........................................................................................................ 251 Internistische Akutfälle in der Praxis ................................................................................................................... 253 Thoraxschmerz ................................................................................................................................................ 253 Tachykardie ..................................................................................................................................................... 255 Lungenödem.................................................................................................................................................... 259 Pankreatitis ...................................................................................................................................................... 259 Gallenkolik ....................................................................................................................................................... 260 Nierenkolik ....................................................................................................................................................... 260 Morpin bei Bauchschmerzen? ......................................................................................................................... 260 Elektrolytstörungen .......................................................................................................................................... 261 Hyponatriämie .............................................................................................................................................. 263 Errechnete Serum-Osmolalität: ........................................................................................................................... 267 Unterscheidung zwischen prärenalem und renalem Nierenversagen .......................................................... 268 Infusionen + Diuretika? .................................................................................................................................... 268 Vorhofflimmern .................................................................................................................................................... 269 Rhythmuskontrolle ........................................................................................................................................... 270 Frequenzkontrolle ............................................................................................................................................ 271 Frequenzkontrolle vs. Rhythmuskontrolle ........................................................................................................ 271 Behandlung des ischämischen Schlaganfalls ..................................................................................................... 272 Management eines akuten Schlaganfalls ........................................................................................................ 273 Sekundärprävention nach ischämischem Schlaganfall (Postakute Phase) ..................................................... 274 Persistierendes Foramen Ovale ...................................................................................................................... 274 Langzeit-EKG-Diagnostik bei Patienten mit ätiologisch ungeklärtem, "kryptogenem" Schlaganfall bzw. TIA .. 275 Therapie der Herzinsuffizienz ............................................................................................................................. 276 Stufentherapie nach ACC/AHA........................................................................................................................ 276 Obligate therapiebegleitende Maßnahmen ...................................................................................................... 277 ACE-Hemmer und ß-Blocker: 8 Fliegen mit 2 Klappen ................................................................................... 278 Dosistitration von Enalapril bei Herzinsuffizienz ........................................................................................... 279 Aorten- oder Mitralklappenstenose, hypertrophe Kardiomyopathie ............................................................. 279 Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion.............................................................................................. 279 Diuretika .......................................................................................................................................................... 280 ß-Blocker ......................................................................................................................................................... 281 Amlodipin ......................................................................................................................................................... 282 Digitalis ............................................................................................................................................................ 282 Niereninsuffizienz ................................................................................................................................................ 284 Stadien der chronischen Niereninsuffizienz ..................................................................................................... 285 MDRD-Formel ................................................................................................................................................. 286 Medikamente bei chronischer Niereninsuffizienz............................................................................................. 288 Wahl des Hochdruckmedikamentes ............................................................................................................. 288 Vitamin D-Mangel ........................................................................................................................................ 289 Statine .......................................................................................................................................................... 289 Metformin bei Niereninsuffizienz .................................................................................................................. 289 Schädliche Medikamente ................................................................................................................................ 290 Phosphathaltige Abführlösungen und Nierenfunktion .................................................................................. 291 Niedrig dosiertes Aspirin .............................................................................................................................. 291 Allopurinol .................................................................................................................................................... 291 Spironolacton ............................................................................................................................................... 291 Nierenversagen ................................................................................................................................................... 292 Prärenales akutes Nierenversagen ................................................................................................................. 292 Renales akutes Nierenversagen ...................................................................................................................... 292 Postrenales akutes Nierenversagen ................................................................................................................ 293 Prophylaxe des akuten Nierenversagens ........................................................................................................ 293 Antikoagulantientherapie ..................................................................................................................................... 295 Niedermolekulare Heparine (NMH) ................................................................................................................. 295 Thromboseprophylaxe auf Flugreisen ............................................................................................................. 297 Diagnose von Beinvenenthrombose und Lungenembolie ................................................................................... 298 Klinischer Risiko-Score für Lungenembolie ..................................................................................................... 299 Thromboembolierisiko und relative Risikoreduktion (RRR) durch AK-Therapie ........................................... 300 ASS bei DVT und Pulmonalembolie? .......................................................................................................... 300 Antikoagulanzien bei Vorhofflimmern .................................................................................................................. 301 Vorhofflimmern: Wann muss antikoaguliert werden? ...................................................................................... 301 CHADS2-Score und der Rate an Schlaganfällen: ........................................................................................... 302 Abschätzung des Blutungsrisikos mit dem HAS-BLED-Score .................................................................... 302 Leitlinien des American College of Chest Physicians (ACCP) ..................................................................... 303 Ist Xarelo® & Co. besser als Sintrom®? .......................................................................................................... 304 Zusammenfassend nimmt die AkdÄ wie folgt Stellung: ................................................................................... 304 Wann wird der Einsatz der neuen Antikoagulantien empfohlen?..................................................................... 306 Gibt es Unterschiede zwischen Xarelto®, Pradaxa® und Eliquis® ................................................................. 307 Was muss bei besonderen Patientengruppen beachtet werden? .................................................................... 308 Coumarin Dosierungsschema bei Beginn ....................................................................................................... 308 Vitamin K und Gerinnungshemmer .............................................................................................................. 310 Parecetamol und Gerinnungshemmer ......................................................................................................... 310 Perioperatives Management bei oraler Antikoagulation (Bridging?) ................................................................... 310 Sind niedermolekulare Heparine (NMH) das Ei des Kolumbus? ..................................................................... 311 Schlaganfälle gleich selten aber Blutungen und Herzinfarkte unter Bridging wesentlich häufiger! ................. 312 kein Bridging .................................................................................................................................................... 312 Bridging ........................................................................................................................................................... 312 Bridging bei Niereninsuffizienz ........................................................................................................................ 313 Vorgangsweise für Patienten mit den neuen oralen Antikoagulantien (NOAK) ............................................. 313 Operation ohne Unterbrechung der oralen Antikoagulantientherapie .............................................................. 313 Niedriges Blutungsrisiko keine Unterbrechung ................................................................................................ 314 Plättchenaggregationshemmer ........................................................................................................................... 315 Primärprävention ............................................................................................................................................. 315 Sekundärprävention ........................................................................................................................................ 315 ASS .............................................................................................................................................................. 316 ASS + Dipyridamol ....................................................................................................................................... 316 P2Y12 Inhibitoren (Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor) ................................................................................ 317 Welcher Thrombozytenaggregationshemmer bei Risikopatienten für Ulcusblutungen? .............................. 317 Prasugrel (Efient®) ....................................................................................................................................... 318 Ticagrelor (Brilique®) .................................................................................................................................... 318 Besondere klinische Situationen ...................................................................................................................... 319 Akutes Coronarsyndrom .............................................................................................................................. 319 Patienten mit Herzklappenersatz ................................................................................................................. 320 Antithrombotische Therapie bei Patientinnen nach kryptogenem ischämischen Schlaganfall oder TIA und persistierenden Foramen ovale ....................................................................................................................... 320 „Triple Therapie“ .............................................................................................................................................. 320 Clopidogrel + VKA besser als Triple Therapie? ........................................................................................... 320 ASS + VKA bei paVK ................................................................................................................................... 321 Monitoring der antithrombotischen Therapie ................................................................................................... 321 Präoperative Voruntersuchungen und Risikoevaluation ...................................................................................... 322 COPD und Narkose ............................................................................................................................................ 325 Schwindel ............................................................................................................................................................ 327 Übersichtstabelle ............................................................................................................................................. 327 Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPPV) ..................................................................................... 328 Morbus Menière (MM) ..................................................................................................................................... 330 Schwannom des Nervus vestibularis (VS) ....................................................................................................... 332 Chronische beidseitige vestibuläre Insuffizienz ............................................................................................... 333 Normaldruckhydrocephalus ............................................................................................................................. 334 Hirnstamm- und Kleinhirninfarkt ...................................................................................................................... 334 Kinetose .......................................................................................................................................................... 334 Phobischer Schwindel ..................................................................................................................................... 335 Schwindel internistischer Genese .................................................................................................................... 336 Essentieller Tremor Autor? ................................................................................................................................ 337 Gynäkologische Themen in der AM .................................................................................................................... 339 Nutzen-/Risiko-Bewertung der Präparate zur Empfängnisverhütung .............................................................. 339 Ovulationshemmer und Thromboserisiko .................................................................................................... 339 Ovulationshemmer und Karzinomrisiko ....................................................................................................... 340 Mammakarzinom ......................................................................................................................................... 341 Östrogene ........................................................................................................................................................ 341 Estradiol ....................................................................................................................................................... 341 Minipille ........................................................................................................................................................ 341 Gestagene ....................................................................................................................................................... 342 Gestagene der 2. Generation....................................................................................................................... 342 Gestagene der 3. Generation: Gestoden und Desogestrel .......................................................................... 343 Gestagene mit antiandrogener Wirkung .......................................................................................................... 343 Dienogest ..................................................................................................................................................... 343 Chlormadinonacetat (CMA).......................................................................................................................... 343 Drospirenon (DRSP) .................................................................................................................................... 344 Thrombogenität ............................................................................................................................................ 344 Andere Applikationsformen ............................................................................................................................. 346 Pflaster ......................................................................................................................................................... 346 Vaginalring ................................................................................................................................................... 347 Implanon® NTX ............................................................................................................................................ 347 Morning after-Pill .......................................................................................................................................... 347 Dreimonatsspritze ........................................................................................................................................ 348 Ovulationshemmer bei Hyperandrogenämie ................................................................................................... 348 Präparatewechsel bei Nebenwirkungen .......................................................................................................... 348 Präparateauswahl nach Östrogen-/Gestagen-Anteil ....................................................................................... 349 Übersicht Antibabypillen .................................................................................................................................. 350 Menstruationsverlegung .................................................................................................................................. 352 Vaginalsoor...................................................................................................................................................... 352 Medikamente in Schwangerschaft ...................................................................................................................... 353 Positivliste........................................................................................................................................................ 353 Antibiotika ........................................................................................................................................................ 353 Impfungen in der Schwangerschaft ................................................................................................................. 354 Impfplan .............................................................................................................................................................. 355 Neben individuellem Schutz bewirkt eine hohe Durchimpfungsrate Herdenimmunität .................................... 355 Der Impfgedanke ............................................................................................................................................. 355 informierte Patienten-Entscheidung ................................................................................................................. 356 Für alle Kinder im Impfplan 2015 empfohlen ................................................................................................... 358 Für Erwachsene im Impfplan 2015 empfohlen ................................................................................................ 360 Gabe von NSAR bei Schmerzen an der Einstichstelle .................................................................................... 361 Rotavirus ......................................................................................................................................................... 362 Varizellen ......................................................................................................................................................... 363 Influenza .......................................................................................................................................................... 366 Pertussis .......................................................................................................................................................... 370 Haemophilus influenzae Typ b-Impfung .......................................................................................................... 370 Masernimpfung Nutzen und Risiko .................................................................................................................. 371 Pneumokokken-Konjugatimpfstoff Prevenar® .................................................................................................. 374 Prevenar im Alter ............................................................................................................................................ 375 Pneumokokkenimpfung bei Patienten nach Splenektomie .............................................................................. 376 Meningokokken B ............................................................................................................................................ 378 HPV ................................................................................................................................................................. 378 FSME & FSME-Impfung .................................................................................................................................. 383 Impfungen & multiple Sklerose ........................................................................................................................ 389 Die Impfskepsis der Homöopathie-Anhänger .................................................................................................. 392 Stellenwert der Antikörpermessung zur Kontrolle des Impfschutzes ............................................................... 393 Reisemedizin....................................................................................................................................................... 394 Gelbfieber ........................................................................................................................................................ 395 Japanische Enzephalitis .................................................................................................................................. 395 Tollwut ............................................................................................................................................................. 396 Tuberkulose ..................................................................................................................................................... 396 Typhus abdominalis ......................................................................................................................................... 396 Malaria ............................................................................................................................................................. 397 Thromboembolieprohylaxe .............................................................................................................................. 398 Reiseapotheke ................................................................................................................................................. 399 Repellents........................................................................................................................................................ 406 Der psychisch Kranke in der AM – ...................................................................................................................... 408 Zuweisung zur Psychotherapie........................................................................................................................ 409 Somatogene Depressionen ............................................................................................................................. 412 Pharmakogene Depression ............................................................................................................................. 412 Angsterkrankungen ......................................................................................................................................... 414 Wahrnehmungs-/Leistungsstörungen .............................................................................................................. 414 Unipolare Manie, Manische Episode ............................................................................................................... 415 KHK & psychische Erkrankungen .................................................................................................................... 415 Warnsignale für abwendbar gefährliche Verläufe ............................................................................................ 417 Last but not least ............................................................................................................................................. 423 Psychopharmaka-Monitoring in der Allgemeinmedizin ........................................................................................ 424 Schlaf- und Beruhigungsmittel ............................................................................................................................ 425 Medikamentöse Alternativen zu den Benzodiazepinen ................................................................................... 429 Demenz ............................................................................................................................................................... 429 Das genetische Modell .................................................................................................................................... 431 Das psychotherapeutische Modell ................................................................................................................... 432 Demenz-Screening sinnvoll? ........................................................................................................................... 434 Therapie/Prognose .......................................................................................................................................... 435 Ältere Präparate ........................................................................................................................................... 435 Antidementiva - Evidenz .............................................................................................................................. 436 Neuroleptika ........................................................................................................................................................ 439 Stoffklassen ..................................................................................................................................................... 440 Extrapyramidalmotorische Störungen .............................................................................................................. 441 Wirksamkeit der Neuroleptika bei Demenz ...................................................................................................... 441 Unerwünschte Arzneimittelwirkungen .............................................................................................................. 442 Abnahme der Response .............................................................................................................................. 442 Überdosierung und Polypharmazie .............................................................................................................. 443 Kombination von 2 Neuroleptika ist Unsinn ..................................................................................................... 443 Kognitive Beeinträchtigung .......................................................................................................................... 443 Neuroleptikainduziertes Defizitsyndrom „Negativ-Symptome“ ..................................................................... 444 Metabolisches Syndrom ............................................................................................................................... 444 Erhöhte Mortalität unter Neuroleptika .......................................................................................................... 444 Therapeutisch begleitete Reduktion und Absetzversuche ........................................................................... 447 Neuroleptisches Syndrom - Serotonerges Syndrom ........................................................................................... 449 Depression .......................................................................................................................................................... 449 Entstehung der Depression - das Bio-Psycho-Soziale Modell ......................................................................... 451 Was entscheidet, ob es zu wiederholten depressiven Episoden oder zum Übergang in eine bipolare Störung kommt? ............................................................................................................................................................ 452 Besonderheiten bei alten PatientInnen ............................................................................................................ 452 Besonderheiten bei Kindern und Jugendlichen ............................................................................................... 453 Was Angehörige wissen müssen ..................................................................................................................... 453 Besonderheiten der bipolaren Störung ............................................................................................................ 453 Wahl des Antidepressivums ............................................................................................................................ 456 Antidepressiva..................................................................................................................................................... 456 Übersicht und Nutzen-/Risiko-Bewertung ........................................................................................................ 456 Nicht selektive Monoamin-Rückaufnahme-Inhibitoren (NSMRI) .................................................................. 459 Selektive Serotonin-Rückaufnahmeinhibitoren (SSRI) ................................................................................. 459 Alpha2-Antagonisten .................................................................................................................................... 461 Serotonin-Noradrenalin-Rückaufnahme-Inhibitoren (SNRI) ......................................................................... 461 Noradrenalin-Rückaufnahme-Inhibitoren (NaRI) .......................................................................................... 462 Monoaminoxidasehemmer (MAO) ............................................................................................................... 462 Anwendung von Antidepressiva in anderen Indikationen ................................................................................ 463 Phasenprophylaxe .............................................................................................................................................. 465 Lithium ............................................................................................................................................................. 466 Carbamazepin ................................................................................................................................................. 466 Antiepileptika ................................................................................................................................................... 466 Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Syndrom (ADHS) ................................................................................ 466 Methylphenidat ................................................................................................................................................ 467 Atomomexetin .................................................................................................................................................. 468 Abklärung ........................................................................................................................................................ 469 Alternativen zu Ritalin® und Strattera® ............................................................................................................. 469 Burn-out .............................................................................................................................................................. 470 WHO-Stufenschema der Schmerztherapie ......................................................................................................... 472 Übergewicht & Adipositas ................................................................................................................................... 474 Definitionen/Klassifikationen ............................................................................................................................ 475 Taillenumfang und Risiko für Adipositas-assoziierte metabolische Komplikationen (nach Lean et al., 1995) . 476 Das liegt in den Genen ... ................................................................................................................................ 479 Koronare Herzkrankheiten (KHK), Herzinsuffizienz ......................................................................................... 480 Typ 2-Diabetes ................................................................................................................................................ 481 Fettstoffwechselstörungen (Hyperlipidamie, Dyslipidamie) ............................................................................. 481 Schlaganfall ..................................................................................................................................................... 481 Schlafapnoe-Syndrom ..................................................................................................................................... 481 Metabolisches Syndrom .................................................................................................................................. 481 Adipositas und Schmerzen gehören zusammen ............................................................................................. 483 DGfN: Adipöse Kinder erleiden häufiger Nierenschäden ................................................................................. 483 Therapie .......................................................................................................................................................... 484 Das Adipositas-Paradoxon .............................................................................................................................. 491 Alkoholmissbrauch .............................................................................................................................................. 493 Richtwerte für die Beurteilung des Konsumverhaltens .................................................................................... 501 ........................................................................................................................................................................ 505 Vorsorgeuntersuchung ........................................................................................................................................ 512 Jährliches Routine-EKG ohne Nutzen ............................................................................................................. 512 Ultraschall-Screening auf abominelle Aortenaneurysmen ............................................................................... 512 Bestimmung des kardiovaskulären Gesamtrisikos .......................................................................................... 513 Krebsvorsorge – ein Mythos? .......................................................................................................................... 515 Vorsorge neu 2005 – Lebenszeittafel .............................................................................................................. 516 Zervixkarzinom Dani bitte füge da anstatt die aktuelle Patienteninfo ein ......................................................... 516 Mamma-Karzinom (Langversion online) .......................................................................................................... 519 ........................................................................................................................................................................ 520 Darmkrebs Vorbeugung und Früherkennung ................................................................................................. 521 Vorstufen von Darmkrebs ................................................................................................................................ 521 Erbliches Risiko ............................................................................................................................................... 521 Lynch-Syndrom ............................................................................................................................................ 522 Familiäre adenomatöse Polyposis ............................................................................................................... 522 Screening ........................................................................................................................................................ 522 Stuhltest .......................................................................................................................................................... 522 Nutzen des Stuhltests .................................................................................................................................. 523 Schaden durch FOBT .................................................................................................................................. 523 Faktenbox FOBT .......................................................................................................................................... 524 Darmspiegelung .............................................................................................................................................. 524 Nutzen der Darmspiegelung ........................................................................................................................ 525 Schaden durch Darmspiegelung .................................................................................................................. 525 Diskussion Altersgrenze .............................................................................................................................. 526 Diskussion: Koloskopie oder Sigma-Endoskopie? ....................................................................................... 526 Wie häufig finden sich nach einer unauffälligen Darmspiegelung Karzinome? ............................................ 527 Kontrollintervall bei einem abgetragenen Polypen ....................................................................................... 527 Kontrastmittel-Röntgen des Darmes (Irrigoskopie) ...................................................................................... 528 Computertomographische Darmuntersuchung ........................................................................................... 528 Faktenbox Koloskopie .................................................................................................................................. 529 Eierstockkrebs (Ovarialkarzinom) .................................................................................................................... 529 Tumormarker bei malignen Erkrankungen ...................................................................................................... 532 Magenkrebs ..................................................................................................................................................... 533 Bronchuskarzinom ........................................................................................................................................... 535 Melanom-Screening ........................................................................................................................................ 537 Nachwort ............................................................................................................................................................. 537 Schlußwort .......................................................................................................................................................... 538 Schlagwortverzeichnis
(NLG 147 30/7-Regel 215 5HTTP-Promotorregion 451 A(H1N1) 78, 79 Abduktionsschmerz 149 ACC/AHA 276 ACCORD 217, 241, 242, 243, 244, 246 Achillessehnen 171 ADHS 456, 459, 466, 470 Adipositas Übergewicht 58, 394, 408 Adipositas-Paradoxon 491 ADVANCE 242, 243, 244 Aerocortin® 98 Agaffin® 142, 143, 473 Agopton 134 AIDS 185 Ajmalin 256 Akupunktur 187, 188 Alkoholfragebogen 499 Allopurinol 152, 186, 291, 413 Alprazolam 336, 338, 506 Aluminiumenzephalopathie 138 Alveolitis 186 Amiodaron 224, 255, 256, 257, 270, 271, 277, 318 Amoxicillin 51, 52, 55, 70, 77, 86, 110, 132, 353 Amoxycillin 78 Amphetamin 467 Ampicillin 78 Amyloid-Precursor-Protein 431 Anämie 125, 126, 128, 135, 144, 153, 177, 186, 211, 255, 511 Anaphylaxie 78, 212, 292, 507, 508 Angeliq® 344 Angina pectoris 236, 253, 273 Angioödem 78, 222, 249, 278 Angiosan® 223 Antazida 127, 128, 129, 130, 138 Antiarrhythmika 258, 272, 278, 413, 445 Antibiophilus® 144 Antibiotika 70, 80, 109, 140, 292, 353, 374, 375, 377, 413, 445 Antibiotikum 19, 77, 88, 109, 239 Anticholinergika 116, 413, 444 Antidepressiva 130, 131, 155, 188, 338, 343, 346, 413, 424, 429, 439, 444, 445, 451, 452, 453, 454, 456, 457, 458, 459, 460, 461, 462, 463, 465, 466, 469, 479, 508 Antidiabetika 241, 244, 247, 248, 277, 278, 479 Antihistaminika 110, 413, 429, 445 Antikoagulation 228, 271, 274, 277, 310 Antikörperbestimmung 125, 387, 393 Antimykotika 352, 353 Antipyretika 80 ANV 292, 293 Aortenaneurysma 227 Aortenklappenstenose 211, 323 Apathie 79, 334, 430 Appetitlosigkeit 79, 464, 467 Aquaphoril® 220, 221 Aricept® 436, 437 Arixtra® 295 Arthroskopie 181 Aspirin 291, 295 Asthma 79, 81, 90, 94, 99, 101, 103, 105, 107, 108, 109, 111, 113, 211, 219, 224, 353, 362, 366, 369, 425, 435, 437, 445, 462 AT2-Blocker, 216 Atarcand® 224 Atemdepression 506 Atemnot 103, 110, 259, 299, 327, 335, 337 Atenolol 225, 226, 278 Atkins-Diät 487 Atomoxetin 456, 468, 469 Axura® 436, 437 Barrett-Ösophagus 126 Beclomet® 98 Beclometason 98 Becotide® 98 Belara® 343, 348, 350 Belastungsschmerzen 181 Benzodiazepine 123, 187, 189, 338, 413, 426, 427, 428, 439, 442, 463, 506 Berotec® 96 Betablocker 121, 122, 217, 224, 278, 413, 458, 469, 479 Betnesol 51 Bezafibrat 235 Bezalip® 235 Bioelektrische Impedanzanalyse 476 Bipolare Erkrankungen 449 Bisoprolol 225, 271 Bisphosphonate 189, 195, 196, 197, 198 Blähungen 128, 130, 140, 142, 144, 248 Blopress® 224 Blutdruckanstieg 224, 227, 344, 452, 461 Blutdrucksenkung 211, 216, 218, 221, 225, 227, 241, 288 Blutgasanalyse 324, 325 BMI 191, 195, 216, 240, 322, 325, 475, 476, 477, 478, 480, 481, 483, 484, 485, 486, 487, 488, 489, 491, 515 Böhler-Zeichen 173 Bosentan 278 Bradykardie 224, 256, 261 Bricanyl® 96 Bronchien 107 Bronchodilatatoren 121 Budesonid 98 Ca-Blocker 123, 219 Candesartan 223, 224 CAP 55 Captopril 222, 228, 279 Carbamacepin 138 Carbamazepin 338, 443, 466, 473, 504, 508 Carvedilol 225 Cefazolin 78 Cefpodoxim 353 Ceftriaxon 78 Cefuroxim 86 Cephalosporin 51 CHADS2-Score 271 Chinidin 278 Chinolone 86, 333 Chlamydien 55, 87 Chloramphenicol 40 Chlormadinonacetat 343 Cholesterin-Diät 228, 230 Cholinesterasehemmer 436, 437, 439 Ciatyl 445 Cilest® 342 Cimetidin 137, 318 CIN 359, 361 Cipralex® 460 Clarithromycin 55, 78, 132, 134 Clavulansäure 51, 52, 55, 70, 86, 353 Cluster-Kopfschmerz 123 Cochrane-Review 144, 229, 230, 367 Codein 123, 353 Codidol 127, 473 Coffein 123 Colofac® 142 COPD 51, 79, 81, 89, 108, 111, 113, 121, 122, 219, 225, 259, 325, 326, 360, 366, 369, 425 Cosaar® 223 Coumarin 308 CRB-65-Regel 58 CRP 51, 55, 58, 79, 80, 88, 89, 90, 124, 139, 144, 181, 183, 184, 185, 259, 260, 480, 491 Cyclooxigenase 212, 472 Cyclosporin A 186 Cymbalta® 462, 463 Darnsetan 278 d-Dimer 299, 337 DepoCon® 348, 352 Diabetex® 242 Diane mite® 346, 348, 350 Diarrhoe 145, 506 Diclofenac 147, 153, 155, 169, 170, 260, 290, 472 Dipeptidylpeptidase-4- Inhibitoren 248 Diphenhydramin 334, 353, 458 Diurese 221 Diuretika 219, 220, 221, 225, 261, 276, 277, 280, 285, 294, 413, 458, 461 Dominal® 429, 439, 440, 442 Domperidon 138, 139, 473 Donepezil 138, 436, 437, 438 Donnerschlagkopfschmerz 124 Drehschwindel 328, 329, 330, 331, 334 Dreimonatsspritze 348 DRESS 199 Drospirenon 344, 345, 348, 350, 352 Druckschmerz 124, 144, 147, 171, 183, 184, 187, 298 Duloxetin 462, 463 Durchblutungsstörung 172, 181, 182, 272 Durchfall 54, 139, 142, 143, 185, 199, 248, 249, 261, 358, 435, 437, 449, 460, 464 Durchschlafstörungen 425 DVT 298, 299 Dyspepsie 127, 128, 129, 130, 138, 140, 187 Dyspnoe 51, 94, 113, 480
Ebetrexat® 185 Ebixa® 436, 437 Effekt-Dosis 446, 447 Efient® 318 Einschlafprobleme 425 Eisenmangel 144 Elektrotherapie 150 ELISA 386 Enalabene 223 Enalapril 222, 223, 278, 279, 280 Enbrel® 186 77, 89, 145 Energiedefizit 486 Epping-Plastik 147 Eradikationstherapie 125, 137 Erbrechen 86, 123, 139, 249, 261, 327, 328, 331, 334, 337, 347, 349, 353, 435, 437, 438, 449, 457, 464, 468, 474, 489, 498 Erythromycin 70, 77, 353 Escitalopram 460 Ethylgluconid 500 Euglucon® 248 EURAS 345 Evista® 200 Exelon® 436, 437 Exsikkose 139, 145, 261, 284, 441, 449 Familientherapie 444, 451 Famotidin 137 FEV1 94, 95, 109, 113, 115, 116 Fibulotalare Bandläsionen 151 Fieber 51, 53, 54, 55, 78, 79, 124, 139, 183, 210, 211, 255, 260, 261, 273, 291, 358, 367, 371, 385, 386, 388 Fischölkapseln 228, 230 Flixotide® 98 FLUAD 368 Fluconazol 353 Flunisolid 98 Fluticason 98 Folsäure 207, 231, 277 Foradil® 96 Formoterol 110 Formulaprodukte 486 Fosfomycin 353 French triple 132 Frühdyskinesie 139, 430, 441 funktionelle Dyspepsie 127, 130, 187 Gabapentin 138, 338, 466 Galantamin 138, 436 Galvus® 250 Gangunsicherheit 327, 332, 333, 335, 501 Gastrinspiegelanstieg 135 Gastroenteritis 139, 347, 358, 362 Gastroskopie 125, 127, 128, 130 Gentamicin 331, 333 Gerinnungsstörung 322, 324 Gewacalm® 426 GFR 213, 280, 285, 286, 287, 288, 291, 292, 293, 294, 295, 472 Ginkgoextrakt 435 Glasgow Coma Scale 510, 511 Glinide 241, 248 Glipide 241 Glitazone 241, 242, 250, 251 Glucophage® 242 Glucose 140, 212, 261, 508 Glukokortikoide 192, 353, 479 Guillain-Barre-Syndrom 359, 360, 383, 388 Gyrasehemmer 55 H2-Blocker 125, 128, 129, 130, 137, 138, 143, 458 Haldoperidol 440 Haloperidol 338, 448, 508 Halsschmerzen 54, 79 Hämatome 322 Hämodilution 273 Harnsäurespiegel 152, 153 HbA1C-Zielwert 238, 240, 242 healthy user effect 367 Helicobacter 125, 130, 131 Hemikranie 123 Hepatitis 87, 354, 358, 359, 360, 370, 390, 393 Hepavit® 127 Herzinsuffizienz 170, 219, 222, 223, 224, 225, 226, 239, 241, 242, 247, 251, 253, 255, 257, 261, 271, 272, 276, 278, 279, 280, 281, 283, 291, 293, 323, 324, 325, 425, 460, 480, 491 Herzrhythmusstörung 213, 256 Hochpotente Neuroleptika 440 Homozysteinspiegel 231 Hüftarthrose 174, 209 Hüftfrakturen 190, 191, 192, 193, 195 Hüftkopfnekrose 178 Humalog® 252 Humira® 186 Hustenkopfschmerz 124 HWS-Schleudertrauma 156, 157 Hydergin® 435 Hydrochlorothiazid 194, 219, 220, 278 Hydrolyse 135 Hydrosan® 220, 221, 279 Hyperthermie 441, 449 Hypertonie 124, 170, 177, 212, 216, 217, 218, 219, 220, 221, 223, 226, 228, 239, 241, 259, 269, 273, 276, 288, 292, 323, 325, 348, 430, 458, 476, 480, 483, 484, 491 Hyperurikämie 152, 200, 219, 480 Hypogonadismus 178, 191, 445 Hypomagnesiämie 136, 194, 257 Hypotonie 225, 270, 279, 463, 509 Hypoxämie 257 Ibandronat 189, 197 ICS 90, 94, 95, 98, 99, 103, 107, 108, 116 IgG-Antikörper 87, 141 IgM-Antikörper 87 Iliosakralgelenk 171 Immunmodulatoren 110, 413 Immuntherapie 108, 109 Imodium® 140 Impfberatung 355, 392 Impingement 149 Implanon® 347, 352 Imurek® 186 Indapamid 220, 221 Inegy® 238 Inhalative Kortikosteroide 98 Insulinanaloga 251, 252 Interpersonelle Psychotherapie 451 Ipratropium 110 Italian triple 132 Janumet® 249 Januvia® 249 Kalzium 138, 193, 194, 207, 226, 234, 261, 278 Kammerflimmern 255, 256, 257, 261 Kanalolithiasis 328, 329 Kapillaritis 210, 212, 473 Kinder 58, 394, 408 Kineret® 186 Klimakammer 110 Knochendichte 108, 192, 193, 194, 195, 197, 198, 199, 200, 348, 445, 491 Knochendichtemessung 190, 193 Kochsalzreduktion 216 Koloskopie 144 Kompressionsstrümpfe 178, 297 Kompressionssyndrome 146 Kontrastmittel 285, 293 Korotkoff-Phasen 214 Korotkoff-Töne 214 Kortison 107, 137, 147, 262, 472 Kreta-Diät 228 Kristallsuspension 147 Kupulolithiasis 328, 329 Lamotrigin 443 Lansoprazol 127, 134, 318, 473 Lantus® 252 Lasix 259 Laxantien 142, 261 Leberzirrhose 247, 280, 495 Leflunomid Avara® 185 Leukotrienantagonisten 95, 99, 104, 107 Levofloxacin 55, 132 Levonorgestrel 339, 340, 341, 342, 343, 344, 345, 347, 350, 351, 352 Lidocain 155 Lipidstatus 212 Liquorabflussstörung 334 Lisihexal® 223 Lisinopril 222, 223, 278 Lithium 261, 338, 443, 445, 449, 465, 466 Loette® 341, 351 Lokalanästhetikum 147, 153 Loperamid 140 Losartan 223 Losec 134 Lovastatin 235, 236, 238 Ludiomil® 459 Lumbalpunktion 124 94, 109 Lyell-Syndrom 212, 473 Lymphadenopathie 368 Lysetherapie 273 Magaltrat 138 Magnesium 136, 138, 194, 258, 278, 505 Makrolide 55, 86, 110, 186, 353 Malariamittel 413 Manöver nach Brandt 328 MAO 270, 449, 459, 461, 462 Maprotilin 459 MDRD 280, 286, 287, 288, 294, 295 Mediasklerose 214, 215 Memantidin 436 Menell 172 Meningitis 79, 89, 124, 173 Meningokokken 354, 359 MET 322, 323 Metformin 240, 242, 243, 245, 247, 248, 249, 250, 293 Methotrexat 185, 211 Methylphenidat 467, 468, 469 Metoclopramid 123, 138, 139, 353 Metoprolol 123, 225, 228, 253, 271, 353 Metoprolol retardiert 225 Metronidazol 132, 140, 144 Mexalen 124, 173 Mianserin 461 Miflonide® 98 Migräne 123, 219, 277, 327, 331, 483 Milbensanierung 106 Milchsäuerbakterien 145 Minerva® 346, 351 Miosis 123 Montelukast 99 Morbus Bechterew 171, 183 Morning after-Pill 347 Morphin 253, 260, 473 Morphinhydrochlorid 473 Morphium 259 Motilitätshemmer 140 Motilium® 138, 473 MRFIT-Studie 229 Müdigkeit 138, 276, 338, 347, 349, 463, 464, 468, 471, 489, 501 Mukolytika 110 multimodale Therapie 155 Myotonolytika 123 NaCl 140, 228, 260, 261, 293 Nahrungsmittelallergien 135, 141 Naproxen 123, 153, 155, 175, 290, 472 Natriumpicosulfat 143, 473 Navoban® 189 Neurodegeneration 444 Neuroleptika 138, 139, 336, 413, 424, 429, 430, 439, 440, 441, 442, 443, 444, 445, 446, 448, 453, 458, 467, 469, 479, 508 Niedrigpotente Neuroleptika 440 Niereninsuffizienz 208, 220, 247, 259, 261, 276, 277, 280, 285, 288, 289, 290, 292, 293, 295, 359, 360 Nierenversagen 138, 170, 186, 207, 208, 259, 279, 285, 287, 291, 292, 293, 483, 491 Nifedipin 228, 254 Nikotinpflaster 465 Nimodipin 273, 338 Nitroglycerin 228, 253, 259 NMH 192, 253, 255, 295, 297, 298, 309, 353 Nootropil® 435 Norethisteron 342, 348, 350, 351 Norfloxacin 40 Normaldruckhydrocephalus 334, 429 Novalgin® 210, 211, 212, 291 Novanaest purum 147 Novonorm® 248 NSAR 123, 127, 132, 137, 143, 147, 149, 150, 154, 174, 175, 176, 182, 185, 187, 189, 212, 261, 277, 285, 290, 291, 316, 424, 435, 437, 439, 460, 472, 473 Nuvaring® 347, 352 NYHA 186, 239, 276, 322, 323 Nystagmus 328, 329, 330, 331, 334, 335, 499 Obstipation 143, 261, 459, 473 oGTT 240 Okklusivverband 147 Omapatrilid 278 Omega3-Fettsäuren 230 Omeprazol 127, 128, 134, 135, 136, 318, 473 Omniflora® 144 Opioide 165, 174, 439, 472, 473 Oralcephalosporine 110 Orgaran® 295 Orlistat 488, 489 Oseltamivir 85, 86 Osteoporose 136, 138, 189, 190, 191, 192, 193, 194, 195, 196, 197, 198, 199, 200, 201, 202, 207, 221, 278, 328, 445 Österreich 58, 394, 408 Otitis 79, 239, 333 Ottawa Ankle Rule 151 Ovysmen® 342 Pamidronat 189, 197 Panikattacke 327 Pantoloc 134 Paracetamol 123, 154, 155, 169, 174, 175, 187, 189, 273, 291, 353, 361, 362 Pariet 134 Parkinsondemenz 429 Paspertin® 138, 139, 441, 458 paVk 219, 224, 225 Penicillin 77, 78, 353 Penicillin V 78 Perniziöse Anämie 135 Phasenprophylaktikum 453, 466 Phenobarbital 338 Phenprocoumon 192 Phobischer Schwindel 327, 335 Phosphodieserase-III-Hemmer 278 Physiotherapie 123, 148, 149, 150, 154, 155, 169, 170, 172, 193 Piracetam 435 Pneumonie 53, 54, 55, 57, 58, 79, 85, 136, 261, 367 Polyarthritis 184 Polymyalgia rheumatica 183 Postinor® 347 PPI 125, 126, 127, 128, 129, 130, 131, 132, 134, 135, 136, 137, 143, 317, 318, 472 Präoperative Optimierung 326 Pravastatin 235, 236, 237, 241, 245 Prednisolon 122, 123, 153, 187, 189 Presenilin-1-Gen 431 Presenilin-2-Gen 431 Probiotika 132, 144, 145 Problem Solving 453, 454, 455 Prokinetika 127, 128, 129, 130, 138, 413 Prolia® 201 Propafenon 278 Propranolol 338 Prostatahypertrophie 219, 222, 225 Protelos® 199 Prothipendyl 439, 440, 442, 458 Protonenpumpenblocker 132 Pseudogicht 153 Psychopax® 426 Psychosen 439, 440, 442, 507 Pulmicort® 98 Pulmilide® 98 Qlaira® 341 Quensyl® 185 Quetiapin 440, 442, 444, 446, 447 Quilonorm® 453 Rabeprazol 134, 318 Radiofrequenztherapie 155 Ramipril 222, 223 Raniditin 137, 458 Raucher 111, 113, 236, 465 Razemat 226 Refluxerkrankungen 129 Refluxösophagitis 132 Refobacin 40 Rehydratation 140 Reizhusten 79, 222, 223, 278 Reizmagen 127, 132 Relenza® 85 Reminyl® 436, 437 Resochin® 185 Revaskularisation 231, 245, 256 Rhabdomyolyse 79, 238, 246 Rifabutin 132 Risedronat 189, 196, 197 Ritalin® 467, 469 Rivastigmin 436 Rom II 140 Romberg 172, 333 Rundrückenbildung 190 Saccotomie 332 Sägezahnmuster 255 Salbutamol 103 Salmeterol 96 Salmonella 139, 354 Sartane 223, 285 Säurehemmung 135, 136 Saxagliptin 249 Schädel-CT 124 Schenkelhalsfraktur 191 Schlaf-Apnoe-Syndrom 467 Schlaflosigkeit 99, 426, 427, 428, 435, 437, 438, 439, 460, 464, 465 Schlaganfallrisiko 273, 481 Schleifendiuretika 192, 194, 221, 279, 284 Schluckstörung 51, 125, 126, 430 Schraubentachykardie 256 Schweinegrippe 368 Schwindel-Anamnese 327 Sedacoron® 270 Sekalealkaloide 435 Seloken retard® 225 Sepsis 145, 292 Septikämien 145 Serevent® 96 Sertalin 460 Serumkreatinin 285, 287, 294 sexuelle Funktionsstörungen 443, 458 Simvastatin 235, 236, 237, 238, 241, 245, 246 Singulair® 99 Sinusitis 124, 183 Sinustachykardie 255 Sitagliptin 249 Soor 145, 349 Sortis® 237 Sotalol 226, 257 Soziales Kompetenztraining 505 Spannungskopfschmerz 123 Spasmolytika 142 Spiroergometrie 323, 326 Spirometrie 106, 115, 323, 324, 325 Spironolacton 277, 280, 284, 291, 292, 344 ß-Mimetika 94, 95, 96, 97, 101, 104, 116, 353 Stangyl® 459 Staphylokokken 55, 70, 86 Steinmann-Zeichen 173, 174 Steroidinjektion 149, 150 Stevens-Johnson-Syndrom 199, 212, 249, 473 Strattera® 456, 468, 469 Streptokokken 70 Substanzmissbrauch 335 Sucralan® 138 Sucralfat 131, 138, 353 Sudecksche Kankheit 179 Suizidalität 454, 459, 471, 507, 508 Sultanol® 96 Sumatriptan 123 Surveillance-Daten 375, 377, 393 Synkope 279, 337, 437 Tachykardie 55, 100, 224, 255, 256, 258, 449, 463 Tachyphylaxie 96, 101, 187, 188 Tamiflu® 85, 86 Tannenbaumphänomen 190 Tauredon® 186 Tebofortan® 435 Teriparatid 199, 200 Tetracycline 52, 55 Theophyllin 104, 138, 338, 424 Thiamin 504, 507, 508 Thorax-Röntgen 55, 58, 323 Thromboembolie 293, 300, 346 Time is Brain 273 TMPS 52, 55 Tolvon® 429, 461 Tramadol 127, 187, 189, 353, 473 Tranquilizer 336 Triamcinolon 149 Trias-Modell 496 TriCilest® 342 Triglyzeridspiegel 230 Trimipramin 459 Trizyklika 456, 459 Tropisentron 189 123, 128, 130, 200, 249, 260, 261, 327, 328, 334, 335, 344, 347, 348, 349, 388, 435, 437, 457, 460, 464, 465, 468, 473, 498, 502 Ulcogant® 138 Ultraschall 148 Valette® 343, 348, 351 Valium® 426 Valproinsäure 123, 443 Varizellen 354, 359, 360, 363, 365 Velmetia® 249 Venda® 473 Venlafaxin 131, 445, 460, 461 Verapamil 123, 225, 255, 271, 278 Verhaltenstherapie 154, 188, 427, 451, 485, 487, 488, 505 Vertebrostenose 172, 174, 327 Verwirrtheit 57, 138, 198, 261, 442, 449, 462 Vikela® 347, 352 Vildagliptin 250 viszerale Fettmasse 476 Vitamin B12 127, 135 Vitamin C 180, 231 Vitamin D 193, 194, 207, 208, 234, 261, 289, 413 Vitamin-K-Antagonisten 192 Vivelle® 342, 351 Volon A10 150 Voltaren 147, 175 Vorhofflimmern 138, 189, 196, 224, 255, 256, 259, 269, 270, 271, 272, 274, 277, 278, 300, 301 Warfarin 192, 309, 318 watchful waiting 152 Wellbutrin® 465 Widerstandstest 149 Wismutsubcitrat 132 Xelevia® 249 Xenical® 489 Xipamid 220, 221 Yasmin® 344, 348, 352 Yasminelle® 344, 348, 352 Yentreve® 462, 463 Yorktest 141 Zanamivir 85 Zecken 384, 386 Zofran® 189 Zolendronat 189, 197 Zuclopentixol 445 Zytostatika 292, 413 Zytostatikabehandlung 21
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